今天要给大家讲解的是一种检测是否有花粉过敏症的方法——挑刺或点刺试验法。

　　这个方法更为简便，近年来采用点刺试验者不算少数。

　　(1)挑刺试验的方法：

　　1)局部用75%乙醇消毒。

　　2)将过敏原浸液滴在皮肤上，然后取16~17号针头由倾斜的角度通过皮肤上的滴液将皮肤表皮层轻轻挑起，以不出血为度。

　　(2)点刺试验的方法：

　　1)选一标准的点刺器。

　　2)选用前臂屈侧作为点刺部位。

　　3)点刺前避免用酒精消毒。

　　可用温水或肥皂水将皮肤洗净，但应避免用力擦拭。

　　4)用消毒生理盐水或Coca氏浸出液作一空白对照。

　　5)用专用玻璃棒蘸取皮试液少许，在试验部位滴上一滴。

　　6)用右手拇指及食指持点刺器，器头穿过液滴，与皮肤平行刺人皮肤表层约0.5—1mm。

　　7)然后将器尖轻微抬高，并迅速退出，液体即可沿点刺器尖部流入皮内。

　　8)点刺后1分钟用吸水纸吸去多余试验液。

　　9)全部操作均应尽量避免出血现象。

　　10)20分钟后观察结果。

　　通过上述方法出现丘疹后，只需将丘疹和红晕的大小记录下来。

　　再依旧一下标准判断，其判定标准参考如下：

　　1)阴性(一)无丘疹无红后晕，或有非常轻微的红晕，但不超过Imm直径。

　　2)弱阳性(+)无丘疹或有非常轻微的丘疹但有红晕而不超过3mm直径。

　　2)中等阳性(++)丘疹不超过3mm直径，或红晕不超过Smm直径。

　　3)强阳性(+++)丘疹在3mm与5mm直径之间并有红晕。

　　4)最强阳性(++++)丘疹超出Smm并有较大红晕。

　　根据报告称，点刺试验常用过敏原浸液浓度比较高，比如蒿属花粉过敏原浸液可用1：10做点刺试验。

　　(3)注意事项：

　　1)两个皮试之间的距离至少要2.5cm，有便于观察到较清晰的阳性反应。

　　2)挑刺或点刺的轻重度要求。

　　3)过敏原浸液的量不宜太多，以防外溢。

　　4)十分敏感的患者，一次试验不宜超过20种。

　　5)皮试后，不要离开患者，密切观察反应情况。

　　遇有不适应立即拭去过敏原浸液，一般轻度不适，可在10分钟内消退。

　　6)对皮肤过敏者不宜进行试验。

　　操作前，可用手指甲轻轻在患者皮肤上划一下，以观察皮肤敏感的程度，如划后立即出现丘疹和红晕，则说明患者皮肤敏感性过高，我们通常称之为“皮肤划纹症”，这类病人应暂停甚至取消皮肤试验。

　　(4)挑刺或点刺试验的优点:

　　1)重复性较高。

　　2)与黏膜激发试验、放射免疫吸附试验检测血清中特异性IgE抗体的符合率较高。

　　3)所使用的过敏原浸液量较小，所以引发全身反应的机会远较其他皮试为少。

　　4)由于痛觉轻微，适宜一次做多种试验，儿童也容易接受。

　　(5)挑刺或点刺试验的缺点:

　　1)敏感性较低，在点刺或挑刺试验部位引起风团所需组胺浓度大约是皮内试验所需浓度的很多倍。

　　2)挑刺或点刺试验阴性时，并不能说明患者对该过敏原浸液不过敏。

　　应加做皮内试验，进行比较。