宝宝反复呛奶,孕妈要注意什么

  每个家长都希望给自己宝宝最好的关爱,愿他/她健康成长。

  可随着成长的烦恼,总是会有这样那样的操心。

  婴儿时期,即便是很小心地拍嗝,注意哺喂姿势,采用斜坡枕抬高患儿头部……无论做了多少努力,宝宝依然呈喷射状呛吐奶,吃奶时或吃奶后会出现鼻塞、打喷嚏、流涕以及喉中痰鸣、睡眠不安甚至肠绞痛哭闹的情况,门诊经常能看到这样的宝宝被诊断为”胃食道反流”,”感冒”或”喉软骨软化”进行治疗,或者被家长成为”高需求宝宝””肠绞痛宝宝”而无可奈何烦恼不已。

  虽然一部分家长或医生已经意识到鼻塞、打喷嚏及流涕是过敏性鼻炎症状,宝宝反复呛奶?要当心过敏性鼻炎!鼻塞、涕多会造成上气道阻塞,会使吃奶时张口呼吸,吃奶费力,会加重呛吐奶,严重者形成吸入性肺炎,并造成恶性循环,抗生素,抗过敏药,统统上阵,短期尚可控制,但停药容易反复。

  家长绝望了,到底是什么过敏引发?为什么在药物治疗过敏性鼻炎后,宝宝还有呛奶、吐奶,腹泻,鼻塞或者哭闹不止,又将脸上抓的一道道血痕……宝宝难受,家长也痛心不已。

  随着研究的进展,医生们逐渐意识到这是一种食物过敏病症,最常见即”牛奶蛋白过敏症”。

  如果你一面吃抗过敏药,一面反复进食让你过敏的食物,那等于完全没有治疗效果。

  治疗食物过敏最根本的治疗方式为避免接触过敏原,即饮食回避。

  有”过敏体质”家族史的宝宝,如果进食普通牛奶粉,大分子的牛奶蛋白透过胃肠道屏障,入血产生抗体,随着每次进食大分子的牛奶粉,在胃肠道屏障造成肥大细胞脱颗粒,形成过敏反应产生喷吐奶。

  过敏症状最早期体现在胃肠道及皮肤的表现,进而进展到呼吸道,如果在婴儿时期不能阻断上述过敏反应,就会表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎的症状以及喉中痰鸣等喉头轻度水肿表现,进而出现打鼾、张口呼吸及憋气等腺样体肥大的现象,甚至发展到下呼吸道出现哮喘等。

  宝宝出现湿疹伴皮肤搔抓,喷射状呛吐奶、哭闹不止等可疑肠绞痛表现甚至腹泻或者黑便(如果有这个症状已经很严重了),并伴有鼻塞、流涕、打喷嚏及喉中痰鸣、喘息等呼吸道症状,或者一部分患儿仅表现为厌奶,体重增加不满意甚至生长发育迟缓,或查血色素发现贫血,给予铁剂及维生素B12治疗效果不佳,需尽快到医院就诊。

  本病可以通过血液检查食物不耐受IgG及食物过敏原IgE,但本检查目前存在一定争议。

  确诊的金标准为患儿氨基酸特殊营养配方粉喂养2周后再次添加牛奶蛋白,进行激发实验,若上述症状再次出现,可确诊本病。

  母乳是妈妈能给孩子的最好的爱,第一口奶建议为母乳,这样有利于肠道菌群的建立,避免过敏产生,同时建议纯母乳喂养到6个月胃肠功能屏障发育健全后,如果哺乳不足或者因客观原因不能哺乳,在食用普通奶粉已出现过敏,或者过敏体质可能会过敏的宝宝,确诊本病后,建议采用水解蛋白奶粉,根据过敏病情轻重采用部分水解、深度水解甚至氨基酸特殊营养配方粉替代,不建议采用羊奶粉或者豆奶粉替代,同时加用不含牛奶制品的益生菌调节肠道菌群。

  临床观察中,一部分母乳喂养的患儿也可能出现上述牛奶蛋白过敏症表现,因母乳进食牛奶使大分子蛋白透过乳汁进入婴儿胃肠道,除非特别严重,无需停止哺乳,需饮食回避所有牛奶制品、鸡蛋及海鲜至少2周观察情况。

  若患儿过敏症状较重,可加用深度水解或氨基酸特殊配方营养粉,同时母乳泵吸冰冻留置,待症状好转后继续母乳喂养至1岁或以上。

  确诊为本病的患儿同时可能伴有鸡蛋、海鲜、小麦等食物过敏,6个月以后开始添加单一食物需观察数天,若出现过敏症状立即停止进食,并避食一段时间,以免造成其他食物过敏。

  为什么可爱的小天使会沦为必须整天抱睡折磨爸妈的恶魔宝宝?宝宝反复呛奶,要当心食物过敏引发的过敏性鼻炎!特别是牛奶、鸡蛋,是婴儿成长期最常见的两种食物过敏原,宝宝生来本是天使,他/她的呛吐奶、过敏性鼻炎等症状在提示你,他/她不舒服。

  仔细排查,及时就医,缓解宝宝的不适,会减少呛吐奶及过敏性鼻炎甚至哮喘的发病率,就会把这个本来就可爱健康的天使宝宝再次还给你。


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